- Incidens
-
-
Incidens er antal nye kræfttilfælde i en given periode i en given befolkning.
Det er cancerregistrene, der løbende indsamler oplysninger om nye tilfælde af
kræft. Incidensen kan udtrykkes som et absolut antal tilfælde per år eller som
en rate per 100 000 personer per år (se alders-specifik rate og ASR nedenfor).
Raten kan bruges som en tilnærmelse til den gennemsnitlige risiko for at
udvikle kræft.
-
- Dødelighed
-
-
Dødelighed er antal dødsfald i en given periode i en given befolkning. Det kan
udtrykkes som et absolut antal dødsfald per år eller som en rate per 100 000
personer per år.
-
- Overlevelse
-
-
Relativ overlevelse er defineret som den observerede overlevelse for en gruppe patienter divideret med den forventede overlevelse for en tilsvarende gruppe personer i befolkningen, der ikke har den pågældende kræftdiagnose, men ellers har samme karakteristika som gruppen af patienter med hensyn til køn, alder og kalendertid på diagnosetidspunktet. Det kan tolkes som sandsynligheden for at en kræftpatient overlever hvis man ser væk fra andre dødsårsager. Det bliver rapporteret for 1 og 5 år efter diagnose, og for bryst og prostatakræft også efter 10 år. I NORDCAN er den relative overlevelse aldersstandardiseret efter de internationale cancer overlevelsesstandarder (ICSS).
-
| Internationale Cancer Overlevelses Standarder (ICSS). Tre standard vægtfordelinger (W) til aldersstandardisering som brugt i det Nordiske cancer overlevelses studie 1964-2003.
|
| Standard |
ICSS 1 |
ICSS 2 |
ICSS 3 |
| Karakteristik |
Unge voksne |
Lille alders afhængighed |
Ældre |
| % af kræfttilfælde |
2.5 |
10.2 |
87.3 |
| Kræft former |
Testikel, Hodgkins lymfom |
Akut leukæmi |
Knogle |
Modermærke, livmoderhals, hjerne, skjoldbruskkirtel, bindevæv |
Andre former + summations grupper |
| Alders grupper og vægte (W) i %
| Alder |
W |
Alder |
W |
Alder |
W |
Alder |
W |
Alder |
W |
| 0-29 |
31 |
0-29 |
31 |
0-29 |
7 |
|
| 30-39 |
21 |
| |
30-39 |
13 |
|
| 40-49 |
13 |
30-49 |
34 |
40-49 |
16 |
0-49 |
36 |
0-49 |
12 |
|
50-59 |
19 |
50-59 |
17 |
| 50-69 |
20 |
50-69 |
20 |
50-69 |
41 |
60-69 |
22 |
60-69 |
27 |
|
70-79 |
10 |
|
70-79 |
16 |
70-79 |
29 |
| 70-89 |
15 |
80-89 |
5 |
70-89 |
23 |
80-89 |
7 |
80-89 |
15 |
| 90+ |
0 |
90+ |
0 |
90+ |
0 |
90+ |
0 |
90+ |
0 |
- Prævalens
-
-
Prævalensen af en given kræftform defineres som antallet af personer i en given befolkning, der ved udgangen af et år lever med den bestemte kræftdiagnose, de overlevende. Hvis en person har haft mere end en kræftdiagnose, tæller hver enkelt kræftform med fra det tidspunkt, diagnosen blev stillet. I gruppen bestående af ”Alle kræftformer bortset fra almindelig hudkræft” tæller personen med fra den første kræftdiagnose, han eller hun fik. Total prævalens angiver antal kræftpatienter, der er i live ved slutningen af et givet år - uanset hvornår de fik stillet diagnosen og uanset, om de stadig er i behandling eller bliver betragtet som helbredte. Partiel prævalens begrænser antallet af kræftpatienter til de personer, der er diagnosticeret indenfor en given periode. Partiel prævalens er et meget anvendeligt mål for kræftbyrden. NORDCAN viser prævalensen for kræfttilfælde diagnosticeret inden for 1, 3, 5, 10 år eller totalt. Disse tidsrum kan være relevante for forskellige faser af kræftbehandlingen, nemlig primær behandling (1 år), klinisk kontrolforløb (3 år) eller helbredelse (5 år). Patienter der stadig er i live 5 år efter diagnosetidspunktet, bliver ofte i statistisk forstand betragtet som helbredte, fordi deres dødelighed svarer til resten af befolkningens. Der er dog undtagelser, særligt hvad angår brystkræft. Prævalens angives både som antal og som befolkningsandel per 100 000 personer. Alders-standardiserede prævalensandele kan anvendes når man vil sammenligne prævalensen af en kræftsygdom mellem lande. Der kan vælges mellem de aldersstandarder som også anvendes for incidens og dødelighed: Verden (W), europæisk (E) og nordisk (N).
-
- Population under risiko
-
-
Den del af befolkningen, som er under risiko for at få en given kræftform. Den
defineres på baggrund af demografiske data som bopæl, køn, aldersgruppe osv.
”År under risiko” tælles i personår.
-
- Alders-specifik rate
-
-
Den alders-specifikke rate er beregnet ved at dividere det observerede antal ny
kræfttilfælde eller kræftdødsfald i en given aldersgruppe og tidsperiode med
det tilsvarende antal personår fra populationen under risiko i samme
aldersgruppe og tidsperiode. Når der er tale om kræft, angives resultatet ofte
som en årlig rate per 100 000 personår. I NORDCAN bruges 5 års aldersgrupper
(højeste gruppe 85+).
-
- Rå rate
-
-
Data for incidens eller dødelighed bliver ofte vist som rater. For en given
kræftform og population beregnes den rå rate (crude rate) ved at dividere antal
nye kræfttilfælde eller kræftdødsfald i en given periode med det tilsvarende
antal personår fra populationen under risiko. Når der er tale om kræft, angives
resultatet oftest som en årlig rate per 100 000 personår.
-
- ASR (alders-standardiseret rate)
-
-
En alders-standardiseret rate (ASR) er et samlet mål for den rate, som en
befolkningsgruppe (population) ville have, hvis den havde en standard
aldersstruktur. Standardisering er nødvendig når man skal sammenligne flere
populationer med forskellig aldersstruktur, fordi alder har en så stor
betydning for risikoen for at få kræft. ASR er et vægtet gennemsnit af de
aldersspecifikke rater; vægtene er taget fra aldersfordelingen af standard
populationen. Den mest almindeligt brugte standard population er World Standard
Population. Den beregnede incidens- eller dødelighedsrate kaldes verdens
standardiseret incidens- eller dødelighedsrate. Den angives også
per 100 000. Den europæiske standard bliver også jævnligt brugt, og NORDCAN
giver mulighed for at vælge en nordisk standard, som er alderssammensætningen i
NORDCAN populationen i 2000.
-
-
| Aldersfordeling af standard populationerne brugt til
aldersstandardisering i NORDCAN (per 100 000) |
| Aldersgruppe |
Verden
ASR (W) |
Europæisk
ASR (E) |
Nordisk
ASR (N) |
| 0-4 |
12000 |
8000 |
5900 |
| 5-9 |
10000 |
7000 |
6600 |
| 10-14 |
9000 |
7000 |
6200 |
| 15-19 |
9000 |
7000 |
5800 |
| 20-24 |
8000 |
7000 |
6100 |
| 25-29 |
8000 |
7000 |
6800 |
| 30-34 |
6000 |
7000 |
7300 |
| 35-39 |
6000 |
7000 |
7300 |
| 40-44 |
6000 |
7000 |
7000 |
| 45-49 |
6000 |
7000 |
6900 |
| 50-54 |
5000 |
7000 |
7400 |
| 55-59 |
4000 |
6000 |
6100 |
| 60-64 |
4000 |
5000 |
4800 |
| 65-69 |
3000 |
4000 |
4100 |
| 70-74 |
2000 |
3000 |
3900 |
| 75-79 |
1000 |
2000 |
3500 |
| 80-84 |
500 |
1000 |
2400 |
| 85+ |
500 |
1000 |
1900 |
| Total |
100000 |
100000 |
100000 |
-
- Kumuleret risiko
-
-
Kumuleret incidens/dødelighed er sandsynligheden eller risikoen for at en person får/dør af en given sygdom i et givet aldersinterval i en bestemt tidsperiode. Når det drejer sig om kræft og fra alder 0, udtrykkes ”kumuleret risiko” som det antal nyfødte børn (ud af 100), der forventes at udvikle/dø af den givne kræftform før de fylder 75 år (eller 80, 85). Man forudsætter, at de havde samme risiko for at få kræft/dø af kræft som befolkningen i den givne periode og man ser væk fra andre dødsårsager. Ligesom de aldersstandardiserede rater kan den kumulerede risiko anvendes, når man vil sammenligne populationer med forskellig alderssammensætning.
-
- Standard error
-
Standard error på en rate er et mål for den tilfældige variation af raten.
-
- Konfidensinterval
-
Intervallet af værdier, der har en specificeret sandsynlighed for at indeholde
den ukendte sande rate eller trend. 95 % (p-værdi = 0.05) og 99 % (p-værdi =
0.01) konfidensintervaller er de mest brugte.
-
- Estimeret årlig procent ændring (EAPC, Estimated annual percentage change)
-
Den estimerede årlige ændring i procent bruges til at beskrive størrelsen i
ændringen af trenden ved at fitte en simpel regressionsmodel til logaritmen af
den aldersstandardiserede rate. Det er den gennemsnitlige årlige ændring i
rate i den valgte tidsperiode.
|